大气污染会影响儿童肺功能

近日，发表在《中华流行病学杂志》上的一篇研究指出，上海市大气污染物短期暴露与儿童肺功能小气道指标变化呈负相关，并存在滞后效应及累计滞后效应。

近几十年，中国作为全球最大的发展中国家，经历了高速经济发展和城市化进程，但大气污染正成为影响居民健康的主要环境因素。儿童是大气污染的敏感人群之一，美国、墨西哥、瑞典等多个国家和地区的流行病学研究显示，暴露于高浓度的大气污染物与儿童肺功能的下降或增长率降低明显相关，如室外颗粒物浓度与第一秒用力呼吸容积（FEV1）呈负相关；儿童最大中段呼气流速（MMEF）的降低与儿童二氧化氮（NO2）和元素碳（EC）暴露相关等。

肺功能是评价儿童呼吸系统发育状况的常用指标，也常用于评价大气污染对儿童呼吸系统的影响。国外报道显示，大气污染物浓度升高对儿童的肺功能造成不同程度的影响。

有研究显示，当有SO2和NO2与PM2.5和PM10污染共存，对肺功能的影响可能加剧，原因可能是SO2易被呼吸道黏膜表面吸附而形成亚硫酸（H2SO3），部分还会被氧化为硫酸（H2SO4），NO2也可以与水蒸气化合形成HNO3，当颗粒物与SO2和NO2共存时，颗粒物会将这类酸性气溶胶带入各级气管、支气管或肺泡，由于儿童呼吸系统和免疫系统发育尚不完善，SO2和NO2的存在，加速了PM2.5和PM10对呼吸系统的炎症反应，也将加剧对肺功能的损害。

综上所述，上海市2013年和2014年大气污染物PM2.5、PM10、SO2和NO2与儿童肺功能小气道指标的降低明显相关，PM2.5、PM10和SO2表现为滞后效应及累计滞后效应，NO2表现为当日效应，且lag2的SO2和NO2叠加PM2.5、PM10污染时，对肺功能小气道指标更有显著影响。

循证来源：张莉君,郭常义,许慧慧,许东,沈先标,杜向阳,章敏华,谈建国,张江华,东春阳,钱海雷,施烨闻,潘梅竹,周晓丹.上海市大气污染对小学生肺功能小气道指标的急性效应研究[J].中华流行病学杂志,2017,38(2):147-153.