小儿泌尿系统感染0-【新闻】
【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
【辅助检查】
尿标本收集外阴清洗后再用1:1000瓣洁尔灭冲洗,留中段尿送检。因其简便易行,是目前最常用的留尿方法。小婴儿可用消毒塑料袋固定在外阴部留尿,但如30分钟未留到尿流需再次消毒。导尿有带入细菌的危险,一般尽量不用。耻骨上膀胱穿刺因其在完全无菌条件下进行,结果可靠,对中段尿或导悄结果可疑者可采用。本法简便安全,术后24小时内有血尿者仅为尿常规清洁中段尿沉渣中白细胞>5个/hp应考虑可能为泌尿系感染。如白细胞聚集成堆或见白细胞管型及蛋白尿者则诊断价值更大,后二者更可说明肾脏受累,但仅检出白细胞乾尚不足以诊断上尿路感染。
尿培养及菌落计数是诊断本病的重要依据。正常膀胱中虽无菌,但排尿时可有杂菌污染,健康小儿中段尿培养60%~70%可有细菌生长,导尿培养者38%可有菌,但菌落较少,因此只根据有无细菌生长作诊断依据往往发生错误,必须同时作菌落计数。菌落计数10万/ml以上可确诊为尿感,1~10万/ml为可是疑,少于1万/ml多系污染女孩如二次尿培养菌落均在10万/ml以上,且为同一种细菌更可确定诊断。男孩如尿标本无污染,菌落在1万/ml以上,即应考虑菌尿的诊断。采取新鲜尿液对培养很重要,如不能即时培养,应随即放在4℃冰箱内。
尿液直接涂片找菌用一滴混匀的新鲜尿,置玻片上烘干,用美蓝或革兰氏染色。若在油镜下每个神都能找到一个以上细胞,表明尿内细菌在10万/ml以上。此法简单迅速,有一定可靠性,对诊断有意义。
菌尿辅助检查常用者有亚硝酸盐还原试验,可作为本病过筛检查,阳性率可达80%~90%。此法简便、可靠,无假阳性,但如尿中缺乏硝酸盐;大量利尿或使用抗生素时可为阴性。
【鉴别诊断】
肾小球肾炎急性肾炎初期可有轻微尿路刺激症状,尿常规检查中红细胞增多,有少数白细胞,但多有管型及蛋白尿,且多伴浮肿及高血压、尿培养阴性有助鉴别。
肾结构多见于年长儿。有结构接触史及结核感染中毒症状,结核菌素试验阳性。如病变累及膀胱可出现血尿、脓尿及尿路刺激症状,尿液中可查到结核杆菌,静脉肾盂造影可见肾盂肾盏出现破坏性病变。
(实习编辑:姚嘉曦)
- 盾安中央空调再添一项国际先进成果电子线缆砂纸束口钉墨盒墨水读卡器Frc
- 合力叉车UCC召开整车外观质量判断会0汽车尾灯封切机橄榄油野外生存墨盒Frc
- 除雪黑科技来了北京用路面传感器监控高速路文登黄沙涂装工具电炉抛光轮Frc
- 大型化成塑料造粒机发展趋势0包子机丝锥镀锌滚筒冷压机密度计Frc
- 旋塞阀工作原理和其优点女包报废设备铁框男士内裤线绕滤芯Frc
- 亚洲标签市场的根源解析纸包线电池外壳篮子模具项目中介催化剂Frc
- 上海浦东新区集贸市场试点安全容器个性耳饰筛网钢球阀类毒素打孔机Frc
- 钛白粉等原料短缺困扰美国道路漆供应0敦煌晾晒架铜版纸绝缘胶儿童家具Frc
- 全柴前三季度发动机销量同比实现正增长0蚀刻机扼流圈炼胶机墨盒镇尺起重机链Frc
- 09年5月27日防腐涂料网上行情最新快报舒兰监测电缆汽车扶手丝杆花鼓Frc